还有一个月就要迎来暑假了，桐桐妈妈把给孩子配OK镜这件事提上了日程。桐桐从小学3年级开始戴上了眼镜，2022年11月学校进行青少年近视筛查时，孩子的视力出现了快速下滑。“今年暑假之后，孩子就要上初一了，我觉得还是提前干预一下比较好。”桐桐妈妈说，“我身边不少朋友都推荐OK镜，听说控制近视的效果还不错，我也想试一试。”
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OK镜，全称“角膜塑形镜”。早在1997年，OK镜就被引入中国市场，近十年才开始受到追捧；而在这一产品风靡的背后，其实是数以亿计的家长对孩子近视问题的焦虑。
近视低龄化 家长普遍焦虑
“好的，明天上午我带孩子来复诊。”“谢谢大夫，我们回去再考虑一下，看看到底用什么方法更好。”……随着自动门的不停开闭，天津医科大学眼科医院视光中心近视防控门诊内，不时传来家长与医生的对话。记者默默计算了一下，周一下午的短短一个小时内，来问诊的孩子就有近十位，其中两个孩子暂时不用配镜，三个月后复查观察视力的变化情况。其他孩子都需要配镜来控制近视的发展，其中两个因为近视度数加深得过快，已经选择配戴OK镜，这天是来取镜的。
据2021年我国近视专项调查显示，当年全国儿童青少年总体近视率为52.6%。6岁儿童的近视率已经达到13.5%，小学生近视率在35.5%，初中生和高中生近视率已经分别增长到71.1%和81.1%。据估计，我国8至18岁近视青少年的总人数约达1.05亿。而在这些数字的背后，是一群忧心忡忡的家长们。孩子低龄近视，有可能在未来发展成高度近视，甚至引发视网膜脱离等严重的眼部疾病，尽早干预，防止孩子发展成高度近视，是家长们迫切的想法。随着需求的增加，能够有效控制近视加深的“OK镜”也火了起来。
“镜片每两周要深度清洁一次，您在周六或者周日的上午选一天做这件事就可以了……在这个盒里加入两种药液摇匀，在卡槽中放入镜片，浸泡30分钟，记住一定不要超时。之后倒出药液，清洗干净镜片，再把它放回双氧杯中用双氧水浸泡6小时以上，晚上就可以给孩子用了。”随着医生的讲解，赵女士赶忙掏出手机按下录音键，认真记录下OK镜的保养过程。走出诊区，赵女士对记者说：“我们家也没人戴隐形眼镜，这OK镜一摘一戴就是一大关。明天上午还要再来医院看一下，没问题的话就算配成了，希望一切顺利。”赵女士的女儿今年11岁，双眼近视都在300度左右。赵女士坦言，孩子发现近视两年了，自己已经慢慢走出刚开始时的焦虑期，现在要做的只有一件事：积极配合治疗，控制度数加深。
相比之下，胡女士则纠结得多。她的孩子今年8岁，双眼都有150度左右的近视，医生建议可以使用OK镜控制一下。“烦！听到验光结果，我的脑袋里就这一个字。”胡女士皱着眉头对记者说，“孩子才上二年级，用眼的时候还在后面呢，这就100多度了，以后可怎么办。OK镜可能会有效，但真是挺贵的，到底是先配个框架镜还是直接上OK镜，我得回家跟家人们商量一下。”
据了解，一只OK镜的价格平均在5000元左右，配一副的费用是一万多元。要想更好地控制近视的发展，一般在孩子生长发育阶段坚持配戴才会得到较理想的效果。而OK镜的使用寿命是一年半，如果孩子从8岁开始配戴OK镜的话，到18岁大约10年间不算各类护理液等耗材，仅镜片的费用就是七八万元。
“OK镜高昂的价格的确‘劝退’了不少家长。”天津医科大学眼科医院视光中心主任杜蓓告诉记者，“已有大量研究证实了OK镜的近视控制效果。不过，OK镜并非适合所有人。除了年龄满8周岁的要求外，对角膜、眼表等眼球健康状况以及近视、散光度数等都有一定的要求。也有的孩子，前面几个条件都符合，但是眼部敏感，不能适应镜片，或者不能保证夜间8小时睡眠的，也不适合配戴OK镜。”
OK镜用起来有点“娇贵”
王女士自己有500多度的近视，因为担心遗传因素的影响，她对儿子小象的视力一直非常关注。2021年秋天，小象时常抱怨眼睛累，王女士不敢怠慢，赶紧带孩子去医院检查。对比之前的体检数据，医生发现小象的眼轴增长速度达到了每年0.6毫米，远远超过正常标准。尽管当时小象的近视程度只有50度左右，但是因为眼轴的异常增长，医生还是建议孩子8岁之后如果符合配镜条件应考虑配戴OK镜。
由于配戴OK镜有“需要8周岁以上”这样一个门槛，所以等到小象过完8岁生日，王女士就带他到医院做了全面检查。确认孩子符合OK镜配戴条件后，又对各种品牌、不同参数的镜片进行了试戴，才最终确定下单。现在回想起第一次给孩子戴OK镜，王女士说可以用“鸡飞狗跳”四个字来形容。“在医院是医生帮孩子试戴的镜片，回到家就只能我自己来。没了‘白大褂’的震慑，小象总是下意识地眨眼或者躲开，家里的其他人都不敢上手，甚至躲到卧室外面不敢看。第一次戴镜片大概用了20分钟左右，当时我就想，这下行了，明天早上又是一场恶战，至少得提前半个小时起床。”手忙脚乱了几天之后，王女士熟练了许多，现在基本上五六分钟就可以完成镜片的摘戴。
如今整整一年过去，小象的眼轴增长速度控制到了正常范围，王女士对这个结果还比较满意。不过这一年的配戴经历，也让她感慨OK镜用起来太“娇贵”了。“我特意算了一下，配戴OK镜每个月花在护理液上的钱就要400多元。”王女士说，“另外，这可真是考验家长的耐心和细心，毕竟从孩子配戴开始，你就要日复一日、一丝不苟地严格完成镜片的消毒和清洗程序。”
杜蓓表示，患者及患者家属的依从性也很重要。配戴OK镜后，早期要求复诊会频繁一些，医生要检查患者眼部的各类数据，镜片的适应情况等，情况稳定后即为三个月一次。“每三个月复诊是基本要求，我们工作中确实会遇到家长重验配、轻复查的现象。遇到这种情况，我们会有专人打电话通知并做记录，对多次不按期复查的患者我们会下‘停戴’通知。OK镜材质特殊，且直接接触眼球，定期观察孩子的眼部状况，以及OK镜的保养情况，对孩子眼睛的安全是非常重要的。”
适合自己的才是最好的
OK镜火了，专程到近视防控门诊配OK镜的家长也越来越多。围绕着OK镜，有些家长也陷入了一些认识误区。“因为OK镜适配的要求比较苛刻，有部分家长得知自己的孩子不满足配戴条件时，会表现得相当失望。”杜蓓告诉记者，“其实随着技术的进步，OK镜已经不再是控制近视发展的唯一手段了，像框架眼镜类的离焦镜片，以及白天配戴的离焦软镜，也都有不错的效果。”
孙女士最开始也是奔着OK镜来带儿子去的医院，但是经过全面检查后发现，孩子的过敏体质有一定的配戴风险。“其实最初看中OK镜，是因为它只需要在夜间配戴，不影响孩子白天正常的活动。但是大夫也强调如果夜间不能保证8小时的睡眠，效果会打折扣。我儿子觉少，很难保证睡眠，再加上这个过敏体质，我果断放弃了这个选项。”孙女士的儿子从小学一年级开始配戴框架眼镜，双眼50度近视，且每年度数都会增加，到小学六年级毕业，孩子双眼近视已经450度了。“去年暑假，孩子小学毕业，如果再不控制的话，未来不敢想象。于是在医生的建议下，我给孩子选择了离焦镜。”从2022年9月配戴到现在，9个月的时间，孩子的近视没有加深。
据杜蓓介绍，离焦框架镜和离焦软镜在近视度数的要求上没有那么苛刻，度数范围更广，而且对年龄的限制也更小，离焦框架镜的镜片价格在1000元到4000元不等，价格优势也很明显。
“除了迷信OK镜外，我们发现近几年因为生产厂商的增加，家长在选择OK镜的过程中，也会陷入纠结。有不少家长更是掉入了只认进口品牌的怪圈。”杜蓓表示，“家长需要关注镜片与孩子眼球的适配度、配戴后的体验。简言之，无论是选择控制近视的方式，还是挑选镜片，都是适合自己的才是最好的，盲目跟风没有必要。”
预防近视要走出认知误区
记者发现，虽然有关近视预防的知识普及了很多年，家长们对孩子的视力问题也越来越关注，但人们对于近视的认知误区仍然存在。有的家长对配镜非常抗拒，认为眼镜一戴上就摘不掉了，而且越戴度数越深；还有一部分家长判断孩子是否近视，不是通过科学的检查，而只凭孩子的感觉；更有家长只把近视归因为遗传，觉得只要家里没人戴眼镜，孩子就肯定不会近视。对此杜蓓表示：“早发现、早干预、早治疗是科学应对近视的态度。但注意一定要到正规医院寻求科学的治疗方法，不要病急乱投医。”
杜蓓告诉记者，从科室的数据看，目前在儿童和青少年近视人群中，配控制类镜片的比例大约占一半以上。但配了这种类型的镜片，并不意味着远离近视、一劳永逸。“我们在接诊时就经常能遇到这样的家长，认为戴上了控制性镜片就是给孩子的眼睛上了保险，转头又给孩子报上两个课外辅导班，这种行为非常不可取。”
造成近视的因素有很多，除了遗传因素外，大多数儿童受用眼习惯和环境因素的影响更大。现在的儿童受网课和电子产品普及等因素的影响，近距离用眼时间普遍较长。“有许多家长认为只要孩子远离电子产品就没问题了。想让孩子休息的时候，就让他们去弹琴、画画、拼积木。但做这些事其实也都属于近距离用眼，都是造成孩子近视的危险因素。”杜蓓提醒，家长一定要明确：近距离用眼时间要算总量，孩子无论是看一个小时的书，玩一个小时的拼图，还是看一个小时的电脑，对眼睛的负担都是一样的。“也正是因为如此，户外活动才是最有效、成本最低、最可推行的防控近视的方法。”（记者 田莹）
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